金大银跟这牛肉摊的老板并不算熟，但他信朗嘎。
人家家里几百头牛羊放着，从小在牛群里长大，怎么可能分不出病牛和好牛的区别？
就像他一眼就能从肉色和纹理里判断出一头猪是不是病猪一样。
于是脾气本来就大的金大银当场就炸了，扯着嗓子开始骂街。
那摊主其实也只是从别处收来的二手货，虽然心虚，可面子上哪里挂得住，也跟着对骂了起来。
两个大嗓门愣是把方圆半个菜市场的人都给招了过来。
本来照这架势，两边骂痛快了，最后摊主认个怂把肉扔了，事情也就算了。
可金大银不干。
“这里是医院附近！乱七八糟的病牛肉被病人吃进去了怎么办！你是想害死人是吧！”金大银那条大金链子在他脖子上来回晃荡，嗓门大得整条街都在嗡嗡响，“你就说你这牛到底是从哪里来的！把进货的单子拿出来！说不清楚咱们现在就去食品质检站！你要是说不清楚，直接报警！”
不是所有人面对这种蛮横又较真、嗓门大得能掀翻顶棚的人都能理直气壮地顶回去的。
最后那摊位老板终于扛不住了，支支吾吾地交代，这些肉是他在路边便宜收的。
他当着围观群众的面，装模作样地把摊位上摆着的那一块肉狠狠扔进了垃圾桶。
可他收的是一整头牛，心里哪里舍得全扔。
为了不亏得太惨，转头他又把剩下的肉折价卖给了比较远的另一条街上做路边排档的加工店老板……
所以，晚上8点左右。
“你再说一遍？群体性什么？”
徐云珂刚和徐瑛逛了一会儿商场，电影才开场不到十分钟，口袋里的值班手机就像催命一样响了起来。
“胸痛！是大批量的胸痛患者，心慌，还伴有大汗、四肢发麻这些症状。”电话那头，张四喜的声音绷得很紧，但条理还在，“目前大概已经有二十多个了，都出现了不同程度的心律失常。有一个危重的，心肌缺血，频发室性早搏，已经先推进抢救室了，剩下的我们还在分诊。”
“是不是都吃了猪颈肉之类的？或者加工过的熟食？瘦肉精？”徐云珂一手举着电话，另一只手已经开始飞快地和姐打了招呼，走出了电影厅。
瘦肉精，学名上包括盐酸克伦特罗、β-肾上腺素受体激动剂等等，本质上属于强效兴奋剂类兽药。
一般是黑心养殖户专门喂给猪吃的，用来抑制脂肪合成、提高瘦肉率，这才在民间落了个瘦肉精的俗称。
人一旦摄入过量，交感神经被过度激活，就会出现心慌、胸痛、心律失常等一系列心血管中毒反应。
这也是徐云珂能快速想到的合理病理。
群体性胸痛！简直要命啊！
天知道心内、外科医生一辈子估计都遇不到一次！
今天可真是有毒！
而且现在是晚上八点多，往前推两个小时的发病窗口，刚好卡在晚饭时间。
所以除了群体性食物中毒，她一时之间也想不出别的病因了。
“具体还不清楚，但确实都提到晚上吃过肉。可有两个患者说他们从来不吃猪肉，今晚绝对没碰过。”张四喜飞快地汇报着，“血检报告都还没出来。”
徐云珂的脑子飞速转动，指挥道：“大概率还是跟群体性食物中毒有关。立刻去打听一下市区其他医院有没有同时段涌入类似症状的胸痛患者，尽快判断到底是食物源性的还是环境因素。同时上报医务科和疾病预防控制中心，也通知消化科和心内科的人过来备班，另外通知神外的人一同排查。”
“对了，分类分区，你协助把既往有明确心梗史、冠心病史的患者单独筛出来，哦，还有高血压基础病的，都标出来。让朱护士长协调扩容处置室和留观区，心电图机能推的都推到床边，所有主诉胸痛的患者能拉就全部拉上心电监护。我大概二十分钟到。”
虽然胸痛小组不一定管食物中毒，但是最怕的就是因这药引发心梗、脑梗相关急性胸痛问题！
张四喜在那头几乎是瞬间就定了神，声音稳了下来：“好，没问题。”
徐云珂挂了电话，长长地吐出一口气，转过身就看到了姐姐也跟了出来。
她郑重地伸出双手，用力拍了拍徐瑛的肩膀，语气沉痛而恳切：“姐，下次咱们真的别再做什么毛血旺了。听到了吗？群体性胸痛，这种事我之前真的只在教科书上读到过。”
就那滞后一个轮回临床情况的教科书，天知道，有多罕见。
徐瑛也没想到，刚才饭桌上妹妹随口开的那个毛血旺不太吉利的玩笑，居然能灵验到这种程度。
她连连点头，语气里满是愧疚：“一定，一定。那我们开车送你过去吧。”
“不用，你们难得出来一趟，还能接着看电影。我出门打个车就行。”徐云珂把外套往身上一裹，忍不住抬手轻轻抽了一下自己的嘴。
吃的时候，她是真心觉得就算因为吃了这些红红火火的东西，事情该发生就发生，怎么也不至于那么邪门。
可偏偏就是发生了，但是也不能那么高频发生啊！
该死的嘴馋！
该死的毛血旺！
等她赶到医院的时候，急诊大厅里已经是一片人潮涌动的景象。
除了抢救室，连处置室和平时用来周转的留观区也全部做了紧急扩容。
监护仪被快速排布开来，几乎每一位被分流过来的胸痛患者都接上了心电监护，有个别已经吸上了氧，甚至建立了静脉通路。
滴滴答答的监护声密密麻麻地交织在一起，屏幕上血压和心率的数值在不停地跳动变化。
没有见血，但比见血还要让人头皮发麻！
刘子盼推着移动心电图机匆匆跑过，抬头看到徐云珂，眼睛里几乎要迸出杀气：“我可是因为太忙根本没去吃那顿饭的！你知道我床旁十八导联心电图刚刚做了多少份吗！！”
……
徐云珂心虚地抿了抿嘴，飞快地钻进办公室换上白大褂，扣好口罩，一头扎进了抢救室和处置室，快速分断。
全部一圈看下来，总算和小组队员们一同分出了轻重缓急的病人。
坏消息是，其中有两个高龄患者因为摄入毒素后肾上腺素急剧飙升，诱发了高血压危象，继而直接导致了急性心肌梗死，必须立刻做急诊pci。
好在有徐云珂在，这两台手术还能稳稳地控住。
除去这个之外，抢救室里最严重的还是一个严重冠脉痉挛的，但是有罗惠琳在，能稳住。
儿科那边则收了两个因为吃太多、肌钙蛋白持续升高、合并明显心律失常的孩子，不过明阳那头还能应付。
不算好的好消息是，溯源终于有了突破，确实是典型的瘦肉精中毒。
这一批患者今天晚上几乎全都在同一条街上的排档里吃过同一种牛肉丸子。
所以剩下来需要处置的大多数人，主要治疗方案是大量补液、利尿促进毒物排泄，辅以β受体阻滞剂控制心率和血压，症状重的还需要洗胃。
说起来多少有些讽刺，这东西的学名是β-肾上腺素受体激动剂，原本是用来治疗哮喘的支气管扩张药物，偏偏被人用到了歪处。
更不错的消息是，徐云珂也就忙到了半夜1点多，就能把后续的观察和轻症患者的收尾工作交给值班的人，自己回家休息。
毕竟这类群体性中毒事件的后续跟踪和公卫调查已经移交给相关部门，而群体中毒，严格来说不归她们治疗小组！
反正她贡献出了组员们，她确定不会有人因此危重，也就回家了。
所以隔天早上，休息得还算不错的徐云珂精神抖擞地站上了手术台，开始给噶如迪做那台被延后了的法洛四联症根治术。
作者有话说：
事件参考：2005年，江西赣州75位学生因食用含瘦肉精的牛肉而引起的化学性食物中毒，原因是学校食堂购置一批牛肉积压在冰库，而该批牛肉正是当时当地出现的含有瘦肉精而被政府责令封存的牛肉……本来是写的学生，但是想想脆皮学生已经很惨了，而且马上就高考了，立马改了！
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