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第一卷《白雪初逢》第五章醫者初心(1 / 2)

马车驶离宫门时,天色已近黄昏。

积雪覆在长街两侧,车轮辗过尚未融尽的雪泥,发出沉闷而规律的声响。

柳初棠坐在柳玄之身旁,怀里抱着自己的小手炉。自离开皇宫后,她便一直很安静,偶尔抬头看看祖父,似乎有话想问,却又忍着没有开口。

柳玄之闭目坐了片刻,忽然道:

「想问什么便问。」

柳初棠抬起头。

「祖父怎么知道棠儿有话想问?」

「你一路看了我七八回,若不是有话想问,便是祖父脸上沾了什么东西。」

柳初棠下意识看向他的脸,见他神色如常,才知道祖父是在逗她。

她挪近了一些。

「祖父,容妃娘娘喝了今日的药,病便会好吗?」

柳玄之睁开眼睛。

「今日复诊后调整的药方,只能暂时稳住她的病势。」

「那还要喝多少帖药才会好?」

「还不能断定。」

柳初棠微微蹙起眉。

「祖父不是已经诊过脉了吗?」

「诊过脉,能辨病人此刻的寒热虚实,也能察知脏腑气血是否有异,却不能只凭一次诊脉,便断定往后的病情都不会改变。」

柳玄之低头看着她,语气平和而耐心。

「人的病势不是一成不变的。今日气虚,过几日或许又添了寒症;此时合用的方子,等病情有了变化,便未必还能照旧。」

他稍稍停了一下。

「所以学医不能只把方子背熟。每次用药以前,都要先看看病人现在是什么情形。病情若变了,用药自然也得跟着变,不能一直照着原来的方子。」

柳初棠似懂非懂。

「所以祖父每次进宫,都要重新替娘娘诊脉?」

「不错。」

「不能只照着以前的药方用药?」

柳玄之点了点头。

「旧方只能作为参考。病情若有变化,用药自然也要跟着调整。」

柳玄之说完,便不再往下解释。

柳初棠却将这句话记在了心里。

马车在柳府门前停下。

柳文谦与苏晚寧已在府中等候多时。听见门外的动静,苏晚寧立即迎至前院。

柳初棠才从马车上下来,便被母亲握住了双手。

「怎么这样凉?」

苏晚寧替她拢紧斗篷,又摸了摸她的脸颊,确定没有受寒,才稍稍放心。

「听说今日宫中留你们到了午后,可曾用过午膳?」

「娘亲,我和祖父都已经用过了。」

柳初棠乖乖回答。

「娘娘还让人给棠儿拿了热糕点。」

柳文谦上前接过柳玄之的药箱。

「父亲,容妃娘娘的病情如何?」

「病势暂且稳住了,仍须慢慢调养。」

柳玄之只说了这一句,没有在前院多谈。

柳文谦明白父亲的意思,便不再追问,只提着药箱随他往内走。

苏晚寧牵住柳初棠。

「你今日在宫里可有给祖父添麻烦?」

「没有。」

柳初棠立即摇头。

「棠儿一直跟着祖父,也没有乱碰宫里的东西。」

她想了想,又补上一句:

「还帮祖父递了药和纱布。」

苏晚寧低头看她。

「四殿下的伤势如何?」

「祖父说没有大碍,再换两日药便会好。」

柳初棠说得认真。

苏晚寧眼中浮起一点笑意。

「如此看来,确实没有给祖父添麻烦。」

柳初棠听出母亲话中的称许,眉眼也跟着弯了起来。

回到内院后,苏晚寧命人备了热汤,先让柳初棠暖一暖身子。

柳文谦则陪着柳玄之进了书房。

柳玄之将药箱放到桌上,取出今日复诊后重新记录的脉案与药方。柳文谦接过细看,目光在几处药材名称上停留片刻。

「父亲将药性较寒的几味药都减了分量?」

「她久病体虚,前几服药虽能退热,却也耗了元气。若再一味攻邪,身子承受不住。」

柳文谦点了点头。

「儿子明日再将这份脉案誊录一遍。」

柳玄之却道:

「暂且不必。」

柳文谦抬起眼睛。

柳玄之将脉案收回。

「这一份由我自己留着。」

柳文谦虽有疑惑,却没有追问。

父亲行医数十年,对每一份脉案与药方都极为谨慎。既然特意交代自行保管,自有他的考量。

柳玄之重新合上药箱。

「明日起,我要正式教棠儿辨药。」

柳文谦一怔。

「父亲先前不是已教她认过一些?」

「那只是让她识得药材的名字与外形,算不得真正入门。」

柳文谦明白过来。

「父亲是要开始教她药性?」

「先看她能学到哪一步。」

柳文谦道:

「棠儿年纪尚小,父亲不必急于一时。」

「学医本就急不得。」

柳玄之看向窗外。

庭中残雪映着廊下灯火,天色已完全暗了下来。

「正因为她年纪小,才更要从最根本之处教起。药名记错了,可以重背;药理想错了,将来却可能伤人性命。」

翌日清晨,柳初棠才用过早膳,便被柳玄之带进了药房。

柳家的药房设在东院,屋内靠墙立着一排排高大的药柜。每一格抽屉上都写着药名,深浅不一的药香混合在一起,沉静而厚重。

窗下摆着一张长桌。

桌上已放了十馀种药材,有根、有叶,也有晒乾的花与果实。每一种都只取了少许,整齐放在白瓷小碟中。

柳初棠站在桌前,眼睛一一看过去。

「都认得吗?」

柳玄之问。

柳初棠没有立即回答。

她从最左边的小碟看起,逐一辨认。

「这是甘草。」

她又指向旁边切成薄片的根茎。

「这是黄耆。」

再往后,是几片灰绿色的叶子。

「紫苏叶。」

柳玄之没有出声,只让她继续。

柳初棠认得其中大半,遇到形貌相近的药材时,便会拿起来仔细查看,有时还凑近闻一闻气味。

走到桌尾,她指着两碟顏色相近的乾燥根片。

「左边是白芍,右边是当归。」

「为何?」

「白芍的切面较平,顏色也浅。当归有一股香气,外皮偏深。」

柳玄之微微頷首。

「记得不错。」

柳初棠听见称许,眼睛亮了几分。

「祖父今日要考棠儿辨药吗?」

「你能认出它们,只能算记住了模样。」

柳玄之拿起一片甘草,放到她掌心。

「说说甘草有何用处。」

柳初棠愣了一下。

她记得甘草的名字,也记得它长什么模样,却从未真正学过它能用来做什么。

她想了片刻,小声道:

「煎药时常会放。」

「为何常放?」

「因为……」

柳初棠答不上来了。

柳玄之并未责备,只从一旁的瓷碟中取出一片黄芪。

「那这一味呢?」

柳初棠摇了摇头。

「不知道。」

「前日你替四殿下换药时,能认出止血散中的三七,是因为你曾见过,也记得它可以止血化瘀。可今日桌上这些药材,你虽能叫出名字,却不知道它们入药后会对人的身子產生什么作用。」

柳玄之将黄耆放回原处。

「认得药材的模样,只是识其形,还算不得真正懂它。就如同识得一个人,你知道他的姓名与相貌,却未必知道他的性情。药材亦是如此,性味、药效、宜忌皆有不同;用得对,是救人的药,用得不对,也可能成了伤人的东西。」

柳初棠低头看着掌心那片甘草。

「甘草也会伤人吗?」

「世间药材,只要用得不当,皆可能伤人。」

「可是它叫甘草,尝起来也是甜的。」

「药性与名字是否好听、味道是否甘甜,并无直接关係。」

柳玄之拉开一旁的椅子,让她坐下。

「甘草能补脾益气,也能缓急止痛,与其他药材配伍时,还可调和药性。可若病人本就湿气壅滞,又长久大量服用,便可能使其更加浮肿不适。」

柳初棠低头闻了闻那片甘草。

她从前只觉得甘草气味熟悉,从未想过这样寻常的一味药,也有适合与不适合之分。

「所以有病的人,不一定都能用甘草?」

「不只甘草,任何一味药都是如此。」

柳玄之从桌上取来一张空白纸,提笔在上面写下「药有偏性」四个字。

「人生了病,体内原有的平衡便被打破。医者用药,是借药材本身的偏性,将失去的平衡慢慢调回来。」

柳初棠望着纸上的字。

「那若是用错了呢?」

「原本只是稍有偏差,用错药后,便可能偏得更远。」

柳玄之将笔交给她。

「把这四个字抄一遍。」

柳初棠接过笔,一笔一画照着写下。

她年纪尚小,字跡还带着稚气,四个字写得大小不一。写完后,她自己看了一遍,又在旁边重新写了一次。

第二次比第一次工整了些。

柳玄之没有催促。

待她放下笔,才拿起桌上两味药。

「这是生薑,这是乾薑。你可知道它们原本来自同一种植物?」

柳初棠点头。

「一个是新鲜的,一个是晒乾的。」

「既是同一种东西,药性是否完全相同?」

柳初棠想起方才的教导,不敢随意回答。

「棠儿不知道。」

「生薑偏于解表散寒,也能止呕;乾薑辛热之性更重,多用来温中散寒、回復阳气。虽出自同源,炮製不同,作用便有差别。」

柳玄之又将一小块炮薑放在乾薑旁边。

「同样一味药,採收时节不同、炮製之法不同,甚至保存得好不好,都可能影响药效。」

柳初棠拿起三样仔细比较。

生薑仍带着水分,切口新鲜;乾薑质地坚硬,辛辣气味更重;炮薑表面焦黑,已几乎看不出原本的顏色。

「若有人把它们混在一起呢?」

「若分辨不清,用药时便容易出错。」

柳初棠立即将三者分开放好。

柳玄之看着她的动作。

「现在可明白,为何我不让你只背药名?」

「明白了。」

柳初棠端正坐好。

「同一味药不一定只有一种模样,也不一定只有一种用法。若只记住名字,真正要用的时候,还是可能分不清。」

柳玄之道:

「这只是其中一层。」

他伸手拿起白芍与赤芍,放在她面前。

「医者辨药,先辨真偽,再辨优劣,还要辨炮製与保存。可即使每一味药都辨得分毫不差,也不代表你已经会治病。」

柳初棠不解地望着他。

「为什么?」

柳玄之没有立即回答,而是从药箱里取出容妃昨日所用的药方,摊开在桌上。

柳初棠认得上面的字,却看不懂药材之间的配伍。

「这是娘娘的药方?」

「是。」

柳玄之指向其中几味药。

「既然都能治病,为何祖父昨日还要改方子?」

「因为病症相似,不代表用药就能一样。」

柳玄之指了指桌上的药材。

「人的体质有寒热虚实,病势也会随时日变化。昨日合用的药,到了今日,未必还是最合适的。」

柳玄之将药方转向她。

「容妃久病,身子本就虚弱。前日高热反覆,昨日虽已退热,咳嗽与气血不足之象却仍未消。若一味使用苦寒之药,或许能压下热势,却也可能伤及脾胃,使她更难进食。身子得不到滋养,病便更难痊癒。」

柳初棠想起容妃苍白的脸。

昨日在冷华宫时,容妃说话的声音很轻,每说上几句,便要停下歇息。

「所以祖父改了药方,是因为娘娘如今身子太虚弱?」

「这是其中一个原因。」

柳初棠想了想,又问:

「那若是换成身子好一些的人,原来的方子就能用了吗?」

柳玄之摇头。

「不能这样说。每个人的病情不同,用什么药,都得先诊过脉、问清症状,才能决定。」

柳玄之的语气不重,却格外严谨。

「世上没有两个全然相同的人。即便患的是同一种病,年岁、体质、病程长短皆有不同,用药自然也不能一概而论。」

柳初棠低头看着那张药方。

原来纸上看似简单的几行字,背后竟藏着这么多需要判断之处。

她迟疑片刻,问道:

「祖父,若把所有药方都记熟了,是不是遇到病人时,就知道该怎么用药?」

柳玄之摇了摇头。

「记住药方只是第一步。前人留下的方子,自然要学,可病人的情形不会个个相同。」

柳初棠眨了眨眼。

「那背下来还不够吗?」

「不够。」

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